Термін «біполярний розлад» (біполярний афективний розлад — БАР) — психічний розлад, раніше відомий як маніакально-депресивний психоз. Зараз під БАР розуміють комплексний афективний психічний розлад, який включає повторні маніакальні (гіпоманіакальні), депресивні, змішані афективні епізоди, резидуальні афективні симптоми при інтермісії, симптоми рецидивів (релапсів) триваючих афективних епізодів, неафективні коморбідні розлади психіки та поведінки.
Є кілька типів біполярних розладів.
Біполярний розлад I. Принаймні один маніакальний епізод, якому могли передувати або який могли супроводжувати гіпоманіакальні або депресивні епізоди. У деяких випадках манія може призвести до відриву від реальності (психоз).
Біполярний розлад II. Хоча б один серйозний депресивний епізод і хоча б один гіпоманіакальний епізод, але жодного маніакального епізоду.
БАР II - це не просто легка форма, це окремий діагноз. Хоча БАР може виникнути в будь-якому віці, зазвичай його діагностують у підлітковому віці або в ранній молодості (20+). БАР - серйозне психічне захворювання, яке навіть досвідчені фахівці часто плутають з Прикордонним розладом особистості. Це особистісний, а не психічний розлад, дуже схожий на БАР за симптомами. Цю хворобу важко діагностувати - щоб отримати точний діагноз, потрібен час.
Симптоми, що спостерігаються під час біполярного розладу, можуть бути схожі на симптоми, пов'язані з депресією або ж навіть шизофренією.
Медики не люблять його діагностувати, оскільки це захворювання передбачає тривале й іноді пожиттєве спостереження.
Манія та гіпоманія - це два різні типи епізодів при БАР, але вони мають дуже схожі симптоми. Манія може призвести до відриву від реальності (психозу) й потребувати госпіталізації пацієнта.
Епізоди манії (гіпоманії) супроводжуються трьома або більше симптомами:
- необґрунтований оптимізм, заведеність
- підвищена активність
- перебільшене відчуття благополуччя й упевненості в собі (ейфорія)
- зниження потреби сну
- незвична балакучість
- швидкий потік думок
- рішучість
- погане прийняття рішень - приміром, непотрібні покупки, ризиковані сексуальні стосунки чи необдумані інвестиції
Важкий депресивний епізод включає симптоми, які достатньо серйозні, щоб викликати помітні труднощі у повсякденній діяльності. Епізод включає п'ять або більше з наступних симптомів:
- пригнічений настрій, відчуття суму, порожнечі, безнадійності
- плаксивість, роздратованість
- помітна втрата інтересу до життя та відсутність задоволення
- значна втрата ваги або ж навпаки збільшення ваги, збільшення/зниження апетиту
- безсоння або занадто багато сну
- тривожність, сповільнена поведінка
- втома, втрата енергії, апатія
- зниження здатності думати, концентруватися, нерішучість
- думки про самогубство
Час появи симптомів може включати змішані або швидкі цикли. Окрім того, біполярні симптоми можуть виникати під час підліткового періоду, вагітності або змінюватися залежно від сезону.
Біполярний розлад не минає сам по собі. За наявності симптомів до лікаря варто звертатися завжди.
Хоча БАР є пожиттєвим захворюванням, можна контролювати перепади настрою та інші симптоми, слідуючи плану лікування. Захворювання контролюється за допомогою ліків і психологічного консультування (психотерапія). Вилікувати його повністю поки неможливо, але успішно з ним жити, отримуючи належну допомогу та підтримку, - цілком.
Точні причини виникнення біполярного розладу невідомі, але виявлені два важливі фактори - генетичні та біохімічні.
Виявлені також фактори ризику, які можуть бути тригерами для першого епізоду. Це зокрема:
- Наявність родича - мами, тата або брата з біполярним розладом
- Періоди високого стресу - приміром, смерть близької людини чи інші події, що травмують
- Зловживання наркотиками чи алкоголем
Жити з таким захворюванням, звісно, важко - особливо партнеру, близькій людині чи опікуну пацієнта. Хочеться розслабитися, все кинути й просто сподіватися. Але за відсутності лікування БАР може призвести до ускладнень:
- Проблеми з наркотиками та алкоголем
- Самогубство або спроби самогубства
- Галюцинації
- Юридичні або фінансові проблеми
- Проблеми у стосунках
- Погані результати в роботі або навчанні